¿Cuál es la labor de los enfermeros ante el fallo intestinal?

P.: ¿Qué importancia tiene el autocuidado para estos pacientes?

 

R.: La educación de los pacientes afectados por algún tipo de enfermedad crónica, como es el caso del intestino corto que precisan nutrición parenteral, es un tema de creciente interés para los profesionales de la salud que trabajan con este tipo de enfermos.

 

Durante los últimos años, podemos apreciar un significativo aumento de estudios que demuestran que la aplicación de programas educativos en pacientes afectados por enfermedades crónicas contribuye a reducir las complicaciones a corto plazo, facilita un mejor control metabólico, una disminución de los ingresos hospitalarios y, además, son rentables.

 

Por otra parte, estas investigaciones también han puesto de relieve que la educación al paciente mejora sus conocimientos sobre su enfermedad, sus actitudes y conductas. En definitiva, podemos afirmar que la educación del paciente contribuye a un aumento considerable de su estado de salud y de su calidad de vida.

 

Aquellos pacientes que presenten un fallo intestinal crónico precisarán NPD a largo plazo o de forma permanente. Este tipo de soporte nutricional exige que el paciente y el cuidador tengan ciertos conocimientos técnicos y destrezas de autocuidado para evitar complicaciones y detectar signos de alarma.

 

En los años 90 la administración de nutrición parenteral exigía el ingreso hospitalario. En las dos últimas décadas se han ido desarrollando protocolos, se han mejorado los catéteres y las formulaciones endovenosas y se han creado equipos que han hecho posible que estos pacientes reciban formación durante el ingreso, se administren la NPD en su domicilio de forma autónoma y puedan seguir al alta controles periódicos ambulatorios.

P.: ¿Qué papel tienen los profesionales enfermeros en el tratamiento del fallo intestinal?

R.: Los objetivos que un profesional enfermero se plantea cuando tiene en sus manos este tipo de pacientes tienen que ver, en primer lugar, con la educación del paciente, y al cuidador principal, sobre su enfermedad, actitud ante ella, limitaciones que implican su patología y conductas nuevas a adquirir, así como con sobre las posibles complicaciones relacionadas con el dispositivo venoso y el soporte nutricional, para evitar las posibles complicaciones relacionados con el dispositivo venoso y la nutrición parenteral y conseguir la detección precoz de los signos de alarma.

Por otro lado, conseguir la autonomía de los pacientes que precisan nutrición parenteral domiciliaria, tanto en el cuidado del dispositivo venoso, como en la correcta conexión y desconexión de la nutrición parenteral, y explicar la forma de actuar en el caso de que ocurra alguna complicación, están también entre sus finalidades; además de humanizar los cuidados y la ayuda que necesite.

P.: ¿Qué funciones tienen los enfermeros en el tratamiento de esta enfermedad?

R.: Las funciones del personal enfermero son las derivadas del manejo del dispositivo venoso y de la conexión y desconexión de la nutrición. El aprendizaje del paciente se debe hacer de forma estructurada y progresiva, con una valoración diaria de lo aprendido y haciendo hincapié en resolver las dudas que verbalice el paciente. Tomamos como criterio importante no avanzar en la formación si lo que se le ha aportado no lo maneja con destreza.

Lo estructuramos en dos bloques: lo primero es explicar al paciente qué dispositivo venoso lleva y los cuidados principales del mismo (en cuanto a la inserción y el mantenimiento del catéter, el cambio de agua del reservorio y cuidados par evitar complicaciones y signos de alarmara); en segundo lugar, la educación se enfoca a la conexión y desconexión de la NPD, en aspectos como el lugar de almacenaje y área de trabajo en su domicilio, higiene de manos, colocación de mascarilla y guantes estériles y sobre el protocolo de conexión y desconexión de la nutrición.

Estos materiales se entregan al alta por escrito y con enlaces audiovisuales, teléfonos y correo de contacto y programa de seguimiento (en Hospital de Día y consultas externas de la Sección de Nutrición), y se coordina todo, incluido el seguimiento y la entrega de estos recursos, con Atención Primaria.

Puedes leer la entrevista completa en el siguiente enlace:

https://www.diariodicen.es/201712/cual-es-la-labor-de-los-enfermeros-ante-el-fallo-intestinal/